11살 비글 강아지 피부 종괴 제거 수술

11살 비글에게 잡힌 강아지 혹, 목 쪽과 유선 쪽 두 군데였습니다

보호자님이 데려오신 아이는 열한 살 비글이었습니다. 사람으로 치면 노년기에 들어선 나이인데, 진료실에서는 큰 눈망울을 뜨고 낯선 냄새를 살피느라 표정이 조금 굳어 있었습니다. 내원 사유는 몸에서 만져지는 덩어리였습니다.

털을 젖히고 보니 피부 표면이 올록볼록 솟은 자리가 눈으로도 구분됐습니다. 크게 잡힌 곳은 두 군데, 목 쪽과 유선 쪽이었습니다. 나머지 자잘한 것들은 배 아래쪽 피부를 따라 흩어져 있었습니다.

이 글은 그 강아지 혹이 어떤 성질인지를 수술 전에 어디까지 가늠할 수 있었는지, 그리고 어디부터는 떼어 봐야만 알 수 있었는지를 순서대로 적은 기록입니다.

강아지 혹 검사는 손으로 만져 보는 데서 시작합니다

덩어리를 처음 만났을 때 저희가 가장 먼저 하는 일은 장비를 대는 것이 아니라 손으로 만져 보는 것입니다. 촉진이라고 부릅니다. 몇 초면 끝나지만 이후 검사를 어떻게 짤지가 여기서 갈립니다.

이 비글의 목 쪽 덩어리는 손에 한 움큼 잡힐 만큼 컸습니다. 손가락 사이에 넣고 밀어 보면 피부 아래에서 통째로 움직였고, 눌러도 아파하는 반응이 없었습니다.

경계·움직임·단단함·통증, 촉진에서 보는 네 가지

경계부터 봅니다. 손끝으로 가장자리가 또렷하게 만져지면 주변 조직과 선이 나뉘어 있다는 뜻이고, 어디까지가 덩어리인지 모호하면 아래로 파고들었을 가능성을 염두에 둡니다.

다음은 움직임입니다. 밀었을 때 피부와 함께 미끄러지는 덩어리와, 근육이나 뼈에 붙은 것처럼 꿈쩍하지 않는 덩어리는 다르게 봅니다. 단단함도 나눠 봅니다. 물렁한지, 고무처럼 탄력이 있는지, 돌같이 딱딱한지를 봅니다. 통증은 눌렀을 때 아이가 몸을 피하거나 소리를 내는지로 확인합니다.

이 비글은 경계가 뚜렷하고 잘 밀리며 물렁하고 아파하지 않는 쪽이었습니다. 유선 라인에 흩어진 작은 것들도 손가락으로 집어 올리면 피부와 같이 딸려 올라왔습니다.

촉진으로 좁혀지는 것과 좁혀지지 않는 것

다만 여기까지는 후보를 줄인 것이지 답을 찾은 것이 아닙니다. 잘 밀리고 물렁한 덩어리가 지방종인 경우가 많은 것은 사실이지만, 초기 비만세포종처럼 얌전한 얼굴을 하고 있다가 뒤늦게 성질을 드러내는 것도 있습니다.

반대로 딱딱하고 안 밀린다고 해서 곧바로 나쁜 것이라 단정하지도 않습니다. 그래서 촉진 다음에는 반드시 세포를 봅니다. 강아지 혹 검사에서 촉진은 지도이고 세포 검사는 그 지도 위에 찍는 첫 좌표라고 설명드리곤 합니다.

수원 강아지 혹 병원에서 세침검사로 세포를 확인합니다

세침검사는 가는 바늘을 덩어리에 찔러 세포를 조금 뽑아낸 뒤 슬라이드에 펴서 염색하고 현미경으로 보는 검사입니다. FNA라고 표기합니다. 깊거나 잘 안 잡히는 자리는 초음파로 위치를 보면서 바늘을 넣습니다.

여기서 확인하는 것은 두 가지입니다. 뽑혀 나온 세포가 얌전한 모양인지 험한 모양인지, 그리고 그 세포가 어느 계열에서 왔는지입니다. 피부를 덮는 상피세포 쪽인지 지방이나 결합조직 같은 연부조직 쪽인지가 갈리면 절제 범위를 잡는 방식도 달라집니다. 마취 없이 진료실에서 바로 할 수 있어 강아지 종양수술 검사의 첫 관문으로 씁니다.

세침검사 결과는 지방종 쪽이었습니다

이 비글의 슬라이드에서는 지방세포가 무리 지어 나왔습니다. 악성을 의심할 만한 모양은 보이지 않아 지방종에 가깝다고 봤습니다. 보호자님께 이 이야기를 전해 드렸을 때 표정이 눈에 띄게 풀리셨습니다.

그런데 저희는 여기서 검사를 멈추지 않았습니다. 세침검사에는 분명한 한계가 있기 때문입니다. 바늘이 닿은 아주 좁은 부위의 세포만 보는 검사라, 큰 덩어리의 한쪽 구석에 다른 성질이 섞여 있어도 바늘이 그곳을 지나치면 잡히지 않습니다.

강아지 혹 제거 수술로 떼어 내 조직검사에 보냈습니다

성질을 확정하는 방법은 덩어리를 통째로 떼어 조직검사에 맡기는 것입니다. 세포 몇 개가 아니라 덩어리 전체의 구조를 보기 때문에 가장자리가 어떻게 생겼는지까지 확인할 수 있습니다.

수술은 큰 것 두 개를 먼저 정리하고 그다음 유선 라인의 작은 종괴들을 하나씩 떼는 순서로 진행했습니다. 꺼내 놓고 보니 크기가 상당했습니다. 이렇게 강아지 혹 제거와 조직검사를 한 번에 묶는 것이 저희가 강아지 종양수술에서 쓰는 기본 순서입니다.

노령견 마취는 한 번으로 묶는 편이 낫습니다

열한 살은 마취를 여러 번 나눠 받기에 부담이 있는 나이입니다. 그래서 덩어리를 떼는 김에 스케일링까지 같은 마취 안에서 끝냈습니다. 큰 것 두 개 제거와 작은 종괴 제거, 스케일링을 모두 합쳐 40분에서 50분 정도 걸렸습니다.

입안을 열어 보니 어금니와 송곳니에 누런 치석이 두껍게 앉아 있었습니다. 치석은 입 냄새를 만들고 잇몸이 내려앉는 치주염으로 이어집니다. 껌이나 치약으로 어느 정도 관리되지만 이미 굳은 것은 그렇게 떨어지지 않습니다. 캔이나 습식 사료처럼 끈적하게 남는 음식을 자주 먹으면 더 빨리 쌓입니다.

11살이라면 노령견 건강검진을 함께 권해 드립니다

열 살이 넘으면 몸에서 만져지는 덩어리가 늘어납니다. 열 살 이후 개의 사망 원인 가운데 47%, 고양이는 32%가 종양이었다는 집계도 있습니다. 강아지 종양은 피부와 유선뿐 아니라 입안, 간, 비장, 심장, 위에서도 생기고 혈관육종이나 림프종처럼 피를 타고 도는 것도 있습니다.

손에 잡히는 자리는 그나마 빨리 알아차릴 수 있지만 몸속은 그렇지 않습니다. 그래서 노령견 건강검진에서 초음파와 혈액검사를 함께 보시기를 권합니다. 노령견 수술이나 노령견 마취를 앞두고 있다면 이 검사가 마취 계획의 근거가 되기도 합니다.

순서를 다시 놓으면 이렇습니다. 손으로 만져 성질을 좁히고, 세침검사로 세포를 확인하고, 떼어 낸 조직으로 확정합니다. 앞의 두 단계는 빠르지만 답을 주지 못하고 마지막 단계는 수술이 필요합니다. 그래서 강아지 종양수술 상담에서는 어느 단계까지 갈지를 보호자님과 함께 정합니다. 다른 기록은 수술 케이스에, 수술 준비와 마취 관리는 수술 안내와 노령견 건강검진에 정리해 두었습니다.

수원 썬동물병원은 경기도 수원시 권선구 곡선로 37에 있습니다. 가까운 곡반정동 동물병원을 찾다가 오시는 분이 많고, 권선구 동물병원이나 권선구 강아지 병원을 알아보시다 연락 주시는 경우도 있습니다.

연중무휴로 오전 10시부터 오후 8시까지 진료합니다. 전화 031-234-5550 · 카카오톡 채널 SUN동물병원.

수원 강아지 혹 수술이나 수원 강아지 종양수술을 알아보고 계시다면 수원 동물병원 안내와 건강검진 안내를 함께 보셔도 좋습니다. 강아지 혹 비용은 덩어리의 개수와 자리, 마취 시간에 따라 달라져 검사 뒤에 말씀드리고 있습니다.