12살 강아지 유선종양 전체 적출, 중성화 수술 했어요.

2년을 지켜본 강아지 유방 혹, 열두 살에 수술 날짜를 잡았습니다

이번 기록의 주인공은 열두 살 요크셔테리어 여자아이입니다. 보호자님께서 처음 이상을 느끼신 것은 2년쯤 전이었습니다. 오른쪽 다섯 번째 유선 자리에 작은 알갱이가 하나 잡혔는데, 그때는 크기가 크지 않아 우선 상황을 지켜보기로 하셨습니다.

그 알갱이는 시간을 두고 천천히 부피를 키웠습니다. 그리고 최근 들어서는 처음 잡히던 자리가 아닌 다른 유선에서도 손끝에 걸리는 것들이 늘었습니다. 강아지 유방 혹은 한자리에 머무르기보다 유선 줄을 따라 개수가 불어나는 흐름을 보이기도 해서, 이쯤 되면 결정을 더 미루기가 어려워집니다.

걸리는 것은 나이였습니다. 열두 살 아이를 재우는 일도, 배를 여는 일도 보호자님께는 가볍게 마음먹을 수 있는 문제가 아니었습니다. 그래서 강아지 유선종양 수술을 자주 다루는 곳을 알아보시다가 수원 권선구에 있는 저희 병원까지 오시게 되었습니다.

이 글은 검사 항목이나 마취 판단을 길게 설명하기보다, 수술 당일 하루가 어떤 순서로 흘러가는지에 초점을 맞췄습니다. 노령견 유선종양 수술을 앞두고 그날 우리 아이가 병원 안에서 무엇을 겪게 되는지 그려 보기 어려우셨던 분께 참고가 되었으면 합니다.

수술 당일은 전날 밤 금식부터 시작됩니다

수술 날의 출발점은 사실 전날 밤입니다. 마취 중에 위 안에 남아 있던 내용물이 역류하면 기도로 넘어갈 수 있어서, 정해진 시각부터 사료와 간식을 끊습니다. 물을 언제까지 줄지는 아이의 나이와 지병, 그날 잡힌 검사에 따라 달라지므로 인터넷에 떠도는 숫자 대신 병원에서 안내받으신 시간을 그대로 지켜 주시는 편이 안전합니다.

함께 챙겨 주시면 도움이 되는 것들이 있습니다. 평소 먹이고 계신 약과 영양제 이름, 다른 병원에서 최근에 받으신 검사지, 아이가 유난히 예민해하는 상황에 대한 메모입니다. 강아지 유선종양 비용이 궁금하시다면 이 단계에서 미리 여쭤보시는 편이 좋습니다. 떼어낼 범위와 마취 시간, 입원 일수에 따라 항목이 달라지기 때문에 검사 결과를 놓고 설명드려야 정확한 숫자가 나옵니다.

당일 아침에는 평소보다 여유를 두고 나오시길 권합니다. 접수와 문진, 동의서 작성을 마치면 아이는 입원장으로 옮겨지고, 그때부터 보호자님과 떨어져 지내는 시간이 시작되기 때문입니다.

접수와 촉진, 손끝에 잡힌 강아지 유선종양 증상

진료실에서 가장 먼저 하는 일은 손으로 배를 훑는 촉진입니다. 강아지 유선종양은 초기에 겉으로 드러나는 변화가 거의 없습니다. 아이가 아파하거나 기운을 잃기 전에 알아채는 통로는 대개 손끝이고, 그래서 진료를 보다가 수의사가 먼저 찾아내는 경우도 적지 않습니다.

이 아이의 배를 확인해 보니 생식기와 가까운 쪽에 한눈에 들어올 만큼 부풀어 오른 종괴가 있었습니다. 표면이 헐어 딱지가 앉은 상태였고, 문제는 그 하나로 끝나지 않았습니다. 좌우 유선을 따라 크기가 제각각인 결절들이 흩어져 있었습니다. 이것이 이날 확인된 강아지 유선종양 증상의 전부였고, 아이는 그때까지 특별히 아파하는 기색을 보이지 않았습니다.

이렇게 여러 개가 동시에 잡히면 눈에 띄는 것만 골라 도려내는 방식으로는 남는 조직이 생깁니다. 어디까지 걷어낼지가 이 자리에서 정해지는데, 범위를 나누는 기준은 강아지 유선종양 수술 안내에 따로 정리해 두었습니다.

참고로 강아지에서 이 종양이 악성으로 확인되는 비율은 35~50% 사이로 보고되며, 고양이는 90%까지 올라갑니다. 생기는 배경에는 유선 자체의 기능 이상, 비만, 여성호르몬 같은 요인이 얽혀 있습니다. 호르몬이 크게 관여하는 만큼 알맞은 시기에 마친 중성화 수술이 예방 쪽에서 이야기되는 것도 이런 이유입니다.

마취 전 검사에서 확인한 것, 노령견 마취를 결정한 근거

입원장으로 옮긴 뒤에는 노령견 건강검진 항목을 차례로 진행했습니다. 몸을 직접 만져 보는 신체검사, 엑스레이, 초음파, 혈액검사입니다. 노령견 수술에서 이 단계는 종양이 어디까지 번졌는지 보는 절차이면서, 동시에 마취를 버틸 몸인지 가늠하는 절차이기도 합니다.

이 아이는 검사 과정에서 약간의 신경 증상이 확인되었습니다. 그 소견만 놓고는 뇌와 신경 쪽으로 종양세포가 넘어갔을 가능성을 배제하기가 어려웠습니다. 전이가 있는 상태라면 마취 도중에 나타날 수 있는 변수도 함께 커지기 때문에, 그 부분을 덜어내지 않고 그대로 보호자님께 말씀드렸습니다.

결정은 검사지를 함께 들여다보면서 이루어졌습니다. 상담을 마친 보호자님께서는 유선을 전체적으로 들어내는 수술과 중성화를 한 번의 마취 안에서 이어 하기로 하셨습니다. 노령견 마취에서는 재우는 횟수를 줄이는 쪽이 몸에 남는 부담을 덜어 주기 때문입니다.

입원장에 적힌 2.26kg, 수액을 채우고 마취에 들어갑니다

입원장 문에는 그날의 정보가 적힙니다. 이 아이는 12년 7개월, 체중 2.26kg, 예정된 수술은 유선종양 전적출과 중성화였습니다. 아래쪽에는 주사와 사료, 수액 속도 6.0이 함께 표시되어 있습니다. 몸무게가 2kg대인 아이에게는 수액 한 방울과 약 한 방울의 계산이 그대로 결과로 이어지기 때문에, 이런 숫자를 눈에 보이는 곳에 적어 둡니다.

마취를 걸기 전에는 수액부터 넉넉히 넣습니다. 굶고 온 아이는 몸에 물이 모자란 상태이고, 그대로 재우면 혈압이 아래로 떨어지기 쉽습니다. 혈압 저하는 마취 도중 자주 마주치는 문제 가운데 하나여서, 미리 순환하는 양을 채워 두는 일이 수술 자체만큼이나 무게를 가집니다.

수액이 들어가는 동안 아이는 입원장 안에서 기다립니다. 보호자님 입장에서는 아무 일도 벌어지지 않는 것처럼 보이는 구간이지만, 실제로는 마취 안전을 만드는 준비가 진행되는 시간입니다. 이 구간을 서두르지 않는 것이 노령견 수술에서 저희가 지키려는 원칙 가운데 하나입니다.

수술방 안의 순서: 중성화, 강아지 유선종양 제거, 서혜부 림프절까지

마취가 안정되면 수술이 시작됩니다. 이 아이는 중성화부터 정리한 뒤 유선 전체 적출로 넘어갔습니다.

손에 든 기구는 썬더비트입니다. 조직을 자르는 동작과 지혈이 한 번에 이루어지는 방식이라 출혈이 줄고, 그만큼 수술에 걸리는 시간도 짧아집니다. 마취에 머무는 시간이 나이 든 아이에게는 그대로 부담이 되기 때문에, 강아지 유선종양 제거에서는 얼마나 깨끗하게 떼어내느냐와 얼마나 빨리 끝내느냐를 같이 봅니다.

유선 전체 적출에서 빠뜨리면 안 되는 부분이 하나 더 있습니다. 종양이 얹혀 있는 유선 조직만 들어내고 끝내지 않고, 서혜부 림프절까지 함께 걷어내는 일입니다. 유선에서 빠져나온 종양세포가 가장 먼저 향하는 통로가 그쪽이라, 뿌리에 해당하는 유선과 이 길목을 같이 정리해야 같은 자리에서 다시 자라날 여지가 줄어듭니다.

떼어낸 조직은 사진으로 남깁니다. 좌우 유선이 한 덩어리로 이어진 형태와 생식기 근처의 큰 종괴, 그리고 중성화로 함께 나온 자궁이 보입니다. 이 조직들은 그대로 조직병리 검사로 보냈습니다. 비슷한 순서로 진행한 다른 기록은 수술 케이스 모음에서 보실 수 있습니다.

회복실에서 깨어나 사흘 만에 퇴원, 그리고 2주 뒤 발사

봉합을 마친 직후의 배입니다. 유선을 좌우로 길게 들어냈기 때문에 봉합선도 배 가운데를 따라 길게 이어집니다. 처음 보시면 놀라실 수 있는 모습이지만, 며칠 사이 부기가 빠지면서 선이 가라앉습니다.

수술이 끝나면 아이는 회복 공간으로 옮겨집니다. 마취에서 깨는 동안에는 체온이 쉽게 떨어져 담요로 온도를 지켜 주고, 호흡이 제자리를 찾을 때까지 산소를 대 줍니다. 사진 속 아이도 혀를 내민 채 얕은 잠에서 빠져나오는 중이었습니다. 수술이 끝났다는 연락을 받고도 곧바로 만나실 수 없는 이유가 여기에 있습니다.

이 아이는 별다른 문제 없이 회복했습니다. 보호자님께서 사흘 입원한 뒤에는 통원으로 돌보고 싶다고 하셔서, 3일간 입원 처치를 받은 다음 나머지 일정은 통원으로 바꿨습니다.

이후 경과는 날짜별로 남아 있습니다. 2일째에는 봉합선 언저리가 아직 붉고 부어 있었고, 3일째에도 실이 그대로 들어가 있습니다. 6일째가 되자 붓기가 눈에 띄게 내려앉았습니다. 2주째 사진은 봉합사를 전부 뽑은 뒤의 모습으로, 선을 따라 옅은 자국만 남고 벌어지거나 진물이 비치는 곳 없이 아물었습니다.

이 기간에 보호자님 몫으로 남는 일은 단순합니다. 넥카라를 벗기지 않는 것, 산책과 목욕을 미루는 것, 그리고 술부를 하루에 한 번 눈으로 확인하는 것입니다.

조직검사 결과와 3개월 간격으로 이어 가는 전이 평가

적출한 유선 조직과 외음부 종괴는 조직병리 검사로 보냈습니다. 검체가 접수된 날은 4월 9일, 결과지가 돌아온 날은 4월 13일이었습니다. 혹의 겉모양만으로는 성질을 가릴 수 없고, 양성이냐 악성이냐에 따라 이후에 잡아야 할 일정이 통째로 바뀌기 때문에 이 결과를 기다리는 일이 수술만큼 중요합니다.

결과지에 적힌 진단명은 유선 관상 암종(mammary gland tubular carcinoma, grade II)이었고, 관내 유두상 선종이 함께 있었습니다. 검사는 오른쪽 5번 유선 종괴를 두 단면으로 잘라 슬라이드로 만들어 진행했습니다. 조직 안에는 정형적이지 않은 선 또는 관 모양의 구조가 있었고, 주머니처럼 늘어난 부분과 속이 꽉 찬 부분이 섞여 있었으며 주변 조직을 파고드는 양상이 강했습니다. 유선 상피세포에서 출발한 관상 형태의 악성 유선종양이라는 판정이었습니다.

세포가 나뉘는 빈도는 비교적 높았고, 종괴 안쪽에는 여러 군데에 걸쳐 괴사가 심하게 동반되어 있었습니다. 일부 구역에는 양성 종양 조직이 함께 섞여 있었습니다. 무엇보다 종괴 곁 림프관 안에서 종양세포 덩어리가 관찰되었는데, 이는 세포가 이미 림프관을 타고 멀리 이동했을 가능성이 높다는 뜻입니다.

육안 소견에는 유선에 다발성으로 종괴가 만들어졌고 큰 것의 크기가 2×2cm로 기록되었습니다. 수술은 전적출로 진행했으며, 림프절이 부어 있지는 않았습니다.

그래서 이 아이는 서혜부 림프절과 폐를 중심으로 전이 여부를 다시 살피기로 했고, 석 달마다 전이 평가를 받는 일정으로 잡았습니다. 악성으로 확인되었다고 해서 지켜볼 일이 끝나는 것이 아니라, 오히려 이 시점부터 정기적인 확인이 시작됩니다.

수원 권선구 곡반정동에서 강아지 유선종양 병원을 찾고 계시다면

이 병은 중성화를 거치지 않은 여자아이에게 몰려서 나타나고, 남자아이에게서는 보기 드뭅니다. 다만 이른 시기에 중성화를 마친 경우에는 생기는 빈도 자체가 눈에 띄게 낮아진다는 자료가 오래 쌓여 있어, 중성화를 권해 드리는 근거로 쓰입니다.

그렇다고 중성화를 마쳤다고 해서 가능성이 완전히 사라지지는 않습니다. 빗질하시거나 목욕시키실 때 배와 젖꼭지 언저리를 좌우 나란히 훑어 보시고, 작더라도 걸리는 것이 있으면 더 자라기 전에 확인해 보시길 권합니다. 강아지 유방종양은 크기가 작을 때 손을 대는 편이 떼어낼 범위도, 마취 시간도 줄여 줍니다.

저희는 강아지 종양수술 1,000회 이상을 거치며 만들어 온 기준으로 절제 범위와 마취 계획을 잡습니다. 수원 동물병원 가운데 종양 진료에 무게를 두는 곳을 알아보고 계시거나, 수원 강아지 유선종양 수술을 앞두고 나이 때문에 망설이고 계신다면, 우선 검사부터 받아 보시고 그 결과를 놓고 함께 이야기해 보시길 권해 드립니다.

저희는 수원 권선구 동물병원이자 곡반정동 동물병원으로, 연중무휴 오전 10시부터 오후 8시까지 진료합니다.

전화 031-234-5550 · 카카오톡 채널 SUN동물병원

상담 신청은 sunah.co.kr에서도 받고 있습니다.