11살 강아지 유선종양 전체적출, 중성화 수술, 서혜부 탈장 수술했어요

열한 살 말티즈, 배에서 잡히던 것이 하나가 아니었습니다

이번에 정리해 드리는 기록은 열한 살 말티즈 아이의 이야기입니다. 배 아래쪽에 손으로 짚어 보지 않아도 눈에 들어올 만큼 자란 덩어리가 있었고, 보호자님께서는 강아지 유선종양 병원을 알아보시다가 저희 병원까지 찾아오셨습니다. 권선구 동물병원 가운데 종양 수술을 자주 하는 곳으로 가고 싶으셨다고 하셨습니다.

그런데 진료실에서 배를 살펴보니 손봐야 할 것이 하나가 아니었습니다. 젖샘에 생긴 종괴 말고도 성격이 전혀 다른 서혜부 탈장이 같이 잡혔습니다. 그래서 이 기록의 초점은 종양 자체보다 그다음 판단에 있습니다. 성질이 다른 두 문제를 한 번의 마취 안에서 함께 정리할 것인지, 날을 나누어 두 번에 걸쳐 갈 것인지 하는 판단입니다.

저희는 수원 권선구 곡반정동 동물병원으로, 종양 진료를 중심에 두고 있습니다. 대표원장이 수도권 24시 동물의료센터에서 종양 진료를 맡아 오다가 이곳을 열었고, 종양을 다루는 수술만 1,000회를 넘겼습니다. 수원 동물병원을 검색해 오시는 분들 중에는 이미 다른 곳에서 진단을 받고 수술 범위만 다시 확인하러 오시는 경우도 적지 않습니다.

강아지 유선종양 증상과, 떼어낼 범위를 넓게 잡는 이유

유선종양은 보호자님이 먼저 알아채시는 경우가 많습니다. 젖꼭지 언저리가 단단하게 뭉쳐 만져지거나, 가슴과 배에 없던 혹이 잡히는 것이 흔한 시작입니다. 임신을 하지 않았는데 젖이 비치거나 분비물이 나오는 경우, 배 피부가 넓게 붉어지며 염증이 번지는 경우도 함께 살펴보셔야 할 강아지 유선종양 증상입니다. 다만 초기에는 겉으로 드러나는 변화가 거의 없어서, 목욕이나 빗질을 하실 때 배를 좌우로 나란히 훑어 보시는 습관이 조기 발견으로 이어집니다.

강아지 유방종양이라고도 부르는 이 병은 젖샘 조직에 생기는 고형 종양입니다. 중성화를 하지 않은 암컷에게서 주로 확인되고, 손끝에 걸리는 작은 멍울로 시작해 시간이 지나면 한눈에 보일 만큼 부풀기도 합니다. 처음에 하나였더라도 진행하면서 개수가 늘어나는 경우가 있습니다. 떼어낸 조직을 검사했을 때 악성으로 나오는 비율은 개가 35~50%, 고양이가 90% 정도로 보고됩니다.

위 그림처럼 유선 안쪽에는 젖샘과 동맥, 림프관, 림프절이 그물처럼 연결되어 있습니다. 그래서 겉에 잡히는 덩어리만 도려내면 바로 옆자리에서 다시 자라는 일이 생깁니다. 강아지 유선종양 수술을 상담드릴 때 부분 적출과 편측 적출, 전체 적출로 범위를 나누어 설명드리는 이유가 여기에 있습니다. 범위를 정하는 기준은 강아지 유선종양 수술 안내에 더 자세히 정리해 두었습니다.

촉진에서 강아지 유방 혹과 서혜부 탈장이 같이 잡혔습니다

만져 본 결과 종괴는 한쪽에만 몰려 있지 않았습니다. 양쪽 유선에 걸쳐 흩어져 있었고, 배 가운데에는 눈으로도 확인되는 큰 덩어리가 자리 잡고 있었습니다. 이 정도로 넓게 퍼져 있으면 눈에 띄는 것만 골라 떼는 방식으로는 남는 조직이 생깁니다. 강아지 유방 혹이 여러 개 잡힐 때 범위를 크게 잡는 쪽으로 상담이 기우는 것도 이런 이유입니다.

여기에 서혜부 탈장이 함께 확인되었습니다. 탈장은 배를 감싸는 벽에 생긴 틈으로 안쪽의 장기나 지방이 밀려 나온 상태를 말합니다. 태어날 때 복벽의 일부가 덜 닫히면서 생기기도 합니다. 틈이 어디에 났는지에 따라 배꼽 자리의 제대탈장, 뒷다리가 시작되는 사타구니 쪽의 서혜부 탈장, 항문 옆으로 밀려 나오는 회음부 탈장으로 나눕니다.

두 문제는 성격이 다릅니다. 종양은 자라난 조직을 몸에서 덜어내는 문제이고, 탈장은 벌어진 벽을 다시 닫는 문제입니다. 급한 정도도 서로 다르고, 그대로 두었을 때 벌어지는 일도 다릅니다. 그래서 같은 날 함께 처리할지부터 따로 정해야 했습니다.

열한 살의 몸이 마취를 견딜 수 있는지부터 확인했습니다

수술에 앞서 엑스레이와 초음파, 혈액검사를 차례로 진행했습니다. 노령견 수술에서 이 과정은 종양이 어디까지 자리를 잡았는지 보는 절차이면서, 동시에 마취를 감당할 몸인지 확인하는 절차이기도 합니다. 나이가 있는 아이일수록 뒤쪽 목적이 더 무거워집니다. 검사 항목과 준비 과정은 노령견 건강검진 안내에 정리해 두었습니다.

결과적으로 마취와 수술을 감당하기 어려울 만한 소견은 나오지 않았습니다. 이 결과를 놓고 보호자님과 다시 상담한 뒤, 세 가지 수술을 하루에 묶어서 하기로 정했습니다.

한 번의 마취로 묶을 때 얻는 것과 감수하는 것

여러 수술을 한 번에 묶는 가장 큰 이유는 마취대에 오르는 횟수를 줄이기 위해서입니다. 노령견 마취에서 몸에 남는 부담은 칼을 댄 면적보다 마취에 머문 시간에서 더 크게 생깁니다. 날을 나누면 금식과 입원, 넥카라를 쓰고 지내는 회복 기간도 두 번씩 반복됩니다.

이 아이는 손봐야 할 자리가 서로 가깝다는 점도 컸습니다. 유선을 아래쪽까지 걷어내는 길과 탈장이 생긴 사타구니, 그리고 자궁을 꺼내려고 여는 배 정중선이 한 시야 안에 들어옵니다. 이미 열어 둔 자리에서 이어서 정리할 수 있으면, 따로 날을 잡아 다시 절개하는 것보다 아이가 겪는 과정이 줄어듭니다.

감수해야 하는 부분도 분명합니다. 수술을 묶으면 그만큼 시간이 늘어나고, 늘어난 시간은 고스란히 마취 시간이 됩니다. 특히 전체 적출은 부분 적출이나 편측 적출보다 손볼 면적이 넓어 더 오래 걸립니다. 그래서 한 번에 묶는다는 판단은 정확하면서도 빠르게 끝낼 수 있다는 전제 위에서만 성립합니다. 검사에서 걸리는 소견이 있거나 심장과 신장에 부담이 보이면 급한 것부터 먼저 하고 나머지를 미루는 편이 나은 경우도 있어, 수술 상담에서 검사 결과를 함께 보며 정합니다.

수액을 채우고, 서혜부 탈장부터 손봤습니다

수술방에 들어가기 전 수액부터 충분히 넣었습니다. 마취약이 들어가면 혈압이 내려앉는 일이 있어서, 그 전에 혈관 안을 채워 두면 떨어지는 폭을 줄이는 데 도움이 됩니다. 겉으로 드러나지 않아 지나치기 쉬운 준비지만, 여러 수술을 이어서 하는 날일수록 이 단계에서 시간을 아끼지 않는 편이 낫습니다.

순서는 서혜부 탈장이 먼저였습니다. 틈으로 나와 있던 조직을 제자리로 돌려 넣고 벌어진 복벽을 닫는 과정입니다. 이 자리를 먼저 정리해 두면 뒤이어 유선을 걷어낼 때 시야가 깔끔해진다는 점도 있었습니다.

탈장은 크기가 작고 지방만 나와 있을 때는 당장 급하지 않은 경우도 있습니다. 다만 이번처럼 어차피 배를 여는 수술이 예정되어 있다면, 같은 마취 안에서 함께 닫아 두는 편이 아이에게 남는 절차를 줄여 줍니다.

강아지 중성화 수술과 강아지 유선종양 제거를 이어서

탈장을 닫은 뒤 강아지 중성화 수술로 넘어갔습니다. 난소와 자궁을 함께 들어내는 수술입니다. 암컷 강아지 중성화를 같은 날 해 두면 자궁을 남겨 두었을 때 신경 써야 하는 강아지 자궁축농증 같은 자궁 질환을 이후로 걱정하지 않아도 됩니다. 중성화 자체에 대한 설명은 중성화 수술 안내에 따로 적어 두었습니다.

저희 수술은 대부분 썬더비트로 진행합니다. 열이 적게 나는 방식으로 조직을 자르면서 그 자리에서 피를 멎게 하는 기기라, 출혈이 줄고 손이 한 번 더 가는 과정이 사라집니다. 결과적으로 수술에 걸리는 시간이 짧아지고 통증과 회복 부담도 함께 내려갑니다. 하루에 여러 수술을 묶는 날에는 이 시간 차이가 그대로 마취 시간 차이로 남습니다.

마지막이 유선 전체 적출이었습니다. 강아지 유선종양 제거는 눈에 보이는 덩어리만 떼는 작업이 아닙니다. 종괴가 붙어 있는 자리와 거기에 이어진 유선 라인을 통째로 걷어내고, 그 유선이 흘려보내는 물을 받는 림프절까지 함께 정리해야 합니다. 사진에 보이는 장면이 그 림프절을 찾아 확인하고 절제하는 과정입니다. 종양이 퍼져 나가는 길목이라 이 단계에서 시간을 들이며, 그냥 남기고 닫으면 같은 자리에서 다시 자랄 여지가 남습니다.

떼어낸 자궁과 유선, 그리고 보름간의 회복

사진은 몸에서 꺼낸 자궁과 유선입니다. 양쪽 유선을 이어진 형태 그대로 들어냈고, 자궁도 같은 마취 안에서 함께 나왔습니다. 수술은 미리 잡아 둔 범위 안에서 마무리되었고, 아이는 곧바로 회복 단계로 넘어갔습니다.

수술이 끝나면 보호자님 걱정이 오히려 커지는 시간이 시작됩니다. 그래서 마취에서 깨어나는 모습부터 면회 뒤에 얼마나 먹고 마셨는지까지 그때그때 연락을 드렸습니다. 이 아이는 마취에서 무리 없이 깨어났고, 입원해 있는 동안 먹는 것도 잘 챙겨서 예정대로 퇴원했습니다.

회복 사진은 순서대로 수술 하루 뒤, 이틀 뒤, 여드레 뒤, 그리고 보름이 지난 시점의 배입니다. 절개선이 길어 보이지만 날짜가 지나면서 선이 가라앉고 주변 피부색이 돌아오는 흐름을 보실 수 있습니다. 보름째에 남아 있던 실을 전부 뽑았고, 그 시점에 술부가 잘 아물고 있는 것을 확인했습니다.

수원 권선구에서 노령견 유선종양 수술을 고민하고 계시다면

집에서 지내는 동안에는 아이가 술부를 핥거나 긁지 못하게 막아 주시는 일이 가장 중요합니다. 넥카라를 답답해한다고 잠깐 벗겨 두는 사이에 실이 풀리는 경우가 있습니다. 술부가 붉게 부어오르거나 진물이 계속 비친다면 다음 통원일을 기다리지 마시고 먼저 연락 주시는 편이 좋습니다.

여러 수술을 한 번의 마취로 묶을지, 나누어 갈지는 검사 결과와 아이의 상태 위에서 정해집니다. 나이만 놓고 미리 포기하실 필요도, 반대로 한 번에 다 해결하겠다고 무리하실 필요도 없습니다. 수원 노령견 유선종양 수술을 앞두고 계시다면 먼저 검사를 받아 보시고 그 결과를 함께 보며 상담해 보시길 권해 드립니다.

저희는 강아지 종양수술을 1,000회 넘게 진행하며 쌓인 기준을 놓고 절제 범위와 마취 계획을 세웁니다. 대표원장이 직접 집도하며, 지금까지 진행한 다른 수술 사례는 수술 케이스 기록에서 보실 수 있습니다. 수원 유선종양 동물병원을 찾고 계신 분들께 참고가 되었으면 합니다.

수원 썬동물병원은 연중무휴로 오전 10시부터 오후 8시까지 진료합니다.

전화 031-234-5550 · 카카오톡 채널 SUN동물병원

상담 신청은 sunah.co.kr에서도 받고 있습니다.

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